L'ARBRE DIAGNOSTIQUE

1. Éliminer les “faux vertiges”

• Lipothymie (hypotension orthostatique, malaise vagal

• Syncope

• Hypoglycémie

• Acrophobie (mal des hauteurs),

• OH aigue, asthénie majeur, anémie etc...

2. Éliminer les vertiges “graves” = Éliminer les drapeaux rouges  (lien)

Interrogatoire  (lien)

• Caractérisation du vertige  : fréquence, début, durée, facteur déclenchant +++

Clinique

• Otoscopie (lien)

• Examen clinique neurologique (lien) 

  1. 1. Syndrome cérébelleux, de Wallenberg, vestibulaire central

     2. Recherche d'anomalie des paires crâniennes 

     3. Autre type d'atteinte centrale (hémiparésie, syndrome pyramidal...)

• HiNTS (lien)

3. Se concentrer sur les vertiges périphériques 

Examen clinique (lien) = recherche atteinte périphérique  (lien) 

• Diagnostiquer une névrite vestibulaire (lien)

• Diagnostiquer un VPPB postérieur (lien)

  • • Manoeuvre de Dix et Hallpike  (lien) 

• Diagnostiquer une suspicion de Maladie de Ménière (lien)

• Acouphène, trouble auditif