VPPB du canal semicirculaire postérieur 

Signes  fonctionnels: 

• Vertige rotatoire, bref, intense < 1 min , déclenché aux changements de position de la tête, reproductibles (= trigger) : 

  • Changement de côté dans le lit ou lors du lever du lit 

  • Lors du regard vers le haut ou lors d'un mouvement tête penchée en avant 

• Aucune anomalie clinique entre les épisodes de vertiges 

Signes cliniques :

• Pas de syndrome vestibulaire, pas de signe neurologique, pas de nystagmus d'origine centrale,  pas de signe cochléaire 

Manoeuvre de Dix et Hallpike (lien): 

• Apparition d’un nystagmus vertical supérieur et rotatoire après quelques secondes de latence pendant quelques secondes 

• Accompagné d’un violent vertige

• Nystagmus s’inversant au retour à la position assise

• La manoeuvre controlatérale ne provoque ni nystagmus ni vertige

• La latéralité est définie par le côté où est apparue le nystagmus

• En cas de répétition de la manoeuvre, le nystagmus et le vertige tendent a diminué 

TRAITEMENT

Manoeuvre libératoire de Sémont (lien)

Rééducation vestibulaire en cas d'intolérance ou de non réponses aux manoeuvres de Sémont / Epley 

Pas de traitement médicamenteux